اضطراب نظم القلبحين يفقد نبض القلب انتظامه.
اضطراب نظم القلب نبض سريع جدًا أو بطيء جدًا أو غير منتظم، سببه خلل في النظام الكهربائي للقلب. كثير منها غير ضار، وبعضها يحتاج إلى علاج. والمفتاح هو تسجيل النظم أثناء حدوثه.
لمحة سريعة
- غالبًا ما يُلاحَظ على شكل
- الخفقان، أو الدوخة، أو الإغماء
- يُؤكَّد بواسطة
- تخطيط القلب (ECG) وتسجيل هولتر
- هدف الرعاية
- تحديد نوع النظم وعلاج ما يستحق العلاج
- تُتابَع في
- أمراض القلب العامة
الأعراض
تختلف الأعراض من شخص لآخر، وبعض الناس لا تظهر عليهم أي أعراض. هذه هي الأكثر شيوعًا.
- الخفقان: تسارع أو رفرفة أو خبط أو نبضات فائتة
- الدوخة أو خفة الرأس
- الإغماء، أو الاقتراب من الإغماء
- ضيق التنفس
- التعب، خصوصًا مع بطء نبض القلب
الأسباب وعوامل الخطر
- النبضات الإضافية، غالبًا مع الكافيين أو التوتر أو قلة النوم
- الرجفان الأذيني واضطرابات النظم السريعة الأخرى
- تآكل «أسلاك» القلب الكهربائية مع العمر، مما يسبب بطء النظم
- مرض الشرايين التاجية، أو اعتلال عضلة القلب، أو أمراض الصمامات
- مشاكل الغدة الدرقية وبعض الأدوية
- ونادرًا، اضطراب نظم وراثي
كيف تُشخَّص
يبدأ التشخيص بتاريخك المرضي والفحص السريري. وهذه هي الفحوصات الأكثر استخدامًا لتأكيده.
- تخطيط كهربية القلبمتاح في العيادة
- مراقبة هولترمتاح في العيادة
- تخطيط صدى القلبمتاح في العيادة
- اختبار الجهدمتاح في العيادة
كيف تُعالَج
تسجيل النظم
تخطيط القلب (ECG)، أو جهاز هولتر، أو تسجيل بالساعة الذكية أثناء الأعراض، يُظهر حقيقة النظم.
الطمأنة، حين يكون غير ضار
كثير من حالات الخفقان نبضات إضافية لا تحتاج إلى علاج بعد التأكد من أن القلب سليم.
الأدوية
يمكن للأدوية أن تُبطئ القلب السريع أو تمنع النوبات.
الإجراءات، عند الحاجة
الكيّ بالقسطرة لبعض اضطرابات النظم السريعة، أو منظم ضربات القلب للبطيئة منها، ويُرتَّب ذلك بإحالة.
معلومات عامة، وليست خطة علاج. يُحدَّد علاجك بالاتفاق معك بعد التقييم.
اطلب المساعدة الطارئة الآن إذا كان لديك
اتصل بالإسعاف أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ. لا تنتظر موعدًا في العيادة.
- الإغماء، خصوصًا أثناء ممارسة الرياضة
- خفقان مع ألم في الصدر
- ضيق شديد في التنفس مع تسارع القلب
- نبض سريع جدًا لا يهدأ مع الراحة
أسئلة شائعة
ماذا لو كان قلبي طبيعيًا عندما أكون في العيادة؟
هذا شائع. يسجّل جهاز هولتر على مدى يوم أو أكثر، كما أن تخطيط القلب بالساعة الذكية أو الهاتف أثناء النوبة مفيد جدًا، فأحضره معك.
هل الخفقان خطير؟
معظمه نبضات إضافية غير ضارة. ويستحق الفحص إذا كان متكررًا، أو مصحوبًا بإغماء أو ألم في الصدر، أو كنت مصابًا بمرض في القلب أصلًا.
هل يمكنني شرب القهوة؟
باعتدال، نعم عادةً. وإذا كان الكافيين يثير أعراضك بوضوح، فمن المنطقي التقليل منه.
حالات أخرى
كل الحالات- قصور القلبلا تضخّ عضلة القلب الدم أو لا تمتلئ به كما ينبغي، فيحصل الجسم على أقل مما يحتاج.
- الرجفان الأذينينبض غير منتظم وسريع غالبًا، يبدأ في الحجرتين العلويتين للقلب ويزيد خطر السكتة الدماغية.
- ارتفاع ضغط الدميبقى الضغط داخل الشرايين مرتفعًا. نادرًا ما يسبب أعراضًا، لكنه يُجهد القلب والأوعية الدموية مع الوقت.
- ارتفاع الكوليسترولزيادة الكوليسترول في الدم، ويمكن أن يتراكم في جدران الشرايين على مدى سنوات طويلة.
- مرض الشرايين التاجيةتتضيّق الشرايين التي تغذّي عضلة القلب بسبب اللويحات الدهنية.
- اعتلال عضلة القلبمرض يصيب عضلة القلب نفسها، فقد تصبح سميكة أو متمددة أو متيبّسة.
- أمراض صمامات القلبأحد صمامات القلب الأربعة لا ينفتح بالكامل أو لا ينغلق بإحكام.
- الذبحة الصدريةانزعاج في الصدر، عادةً عند بذل الجهد، عندما لا تحصل عضلة القلب مؤقتًا على ما يكفي من الدم.
- السكري والقلبيرفع السكري خطر أمراض القلب والأوعية الدموية، لذلك من الأفضل التعامل معهما معًا.
هل تعيش مع هذه الحالة، أو تخشى أن تكون مصابًا بها؟
احجز استشارة أو أرسل سؤالك عبر واتساب. يُراجَع تاريخك المرضي ونتائجك وعلاجك حضوريًا، وتُشرح لك الخطة قبل أن تغادر.
تشرح هذه الصفحة الحالة بشكل عام. وهي لا تستطيع تشخيص حالتك ولا تغني عن الفحص الطبي، وليست خطة علاج. لا تغيّر أي دواء أو توقفه دون التحدث إلى طبيبك. إذا كانت أعراضك شديدة أو مفاجئة أو تحدث الآن، فاطلب الرعاية الطارئة فورًا.