الذبحة الصدريةانزعاج في الصدر يأتي مع الجهد.
الذبحة الصدرية انزعاج في الصدر يحدث عندما لا تحصل عضلة القلب مؤقتًا على ما يكفي من الدم، عادةً بسبب تضيّق الشرايين التاجية. وهي تأتي عادةً مع بذل الجهد وتهدأ بالراحة. وهي إنذار يستحق التصرّف.
لمحة سريعة
- غالبًا ما يُلاحَظ على شكل
- ضيق في الصدر عند بذل الجهد يخفّ بالراحة
- يُؤكَّد بواسطة
- وصفك للأعراض، واختبار الجهد أو التصوير المقطعي (CT)
- هدف الرعاية
- تخفيف الأعراض والوقاية من النوبة القلبية
- تُتابَع في
- أمراض القلب العامة
الأعراض
تختلف الأعراض من شخص لآخر، وبعض الناس لا تظهر عليهم أي أعراض. هذه هي الأكثر شيوعًا.
- ضيق أو ضغط أو ثقل في الصدر عند بذل الجهد
- انزعاج ينتشر إلى الذراع أو الفك أو الرقبة أو الظهر
- ضيق التنفس عند بذل الجهد
- أعراض يثيرها البرد أو التوتر أو وجبة ثقيلة
- انزعاج يخفّ خلال دقائق من الراحة
الأسباب وعوامل الخطر
- مرض الشرايين التاجية، وهو السبب الأكثر شيوعًا
- ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم
- التدخين والسكري
- تاريخ عائلي لأمراض القلب في سن مبكرة
- وبصورة أقل، تضيّق الصمام الأبهري أو سماكة عضلة القلب
كيف تُشخَّص
يبدأ التشخيص بتاريخك المرضي والفحص السريري. وهذه هي الفحوصات الأكثر استخدامًا لتأكيده.
- تخطيط كهربية القلبمتاح في العيادة
- اختبار الجهدمتاح في العيادة
- التصوير المقطعي CTإحالة إلى المستشفى
- تصوير الشرايين التاجيةإحالة إلى المستشفى
كيف تُعالَج
التخفيف عند حدوث النوبة
بخاخ أو قرص GTN (النتروغليسرين) تحت اللسان يخفّف النوبة خلال دقائق.
الوقاية من النوبات
الأدوية اليومية تقلّل عدد مرات حدوث الذبحة الصدرية وتتيح لك القيام بمجهود أكبر قبل أن تبدأ.
حماية القلب
الأسبرين أو دواء مشابه، مع أحد الستاتينات وضبط عوامل الخطر، تخفض خطر النوبة القلبية.
فتح الشريان، عند الحاجة
إذا لم تكفِ الأدوية، يُرتَّب تصوير الشرايين التاجية بالقسطرة وتركيب دعامة أو جراحة المجازة بإحالة.
معلومات عامة، وليست خطة علاج. يُحدَّد علاجك بالاتفاق معك بعد التقييم.
اطلب المساعدة الطارئة الآن إذا كان لديك
اتصل بالإسعاف أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ. لا تنتظر موعدًا في العيادة.
- ألم في الصدر يستمر أكثر من 15 دقيقة، أو لا يخفّ بالراحة أو بـ GTN
- ألم في الصدر يبدأ أثناء الراحة
- ألم في الصدر مع تعرّق أو غثيان أو ضيق في التنفس
- ذبحة صدرية تصبح فجأة أكثر تكرارًا أو شدة
أسئلة شائعة
ما الفرق بين الذبحة الصدرية والنوبة القلبية؟
الذبحة الصدرية تهدأ خلال دقائق من الراحة. أما الألم الذي يستمر أكثر من 15 دقيقة، أو يبدأ أثناء الراحة، فقد يكون نوبة قلبية ويحتاج إلى رعاية طارئة.
هل يمكن الشفاء من الذبحة الصدرية؟
كثيرًا ما يمكن السيطرة على الأعراض تمامًا بالأدوية، أو بالدعامة عند الحاجة. أما مرض الشرايين الكامن فيُتابَع مدى الحياة.
هل يجب أن أتوقف عن ممارسة الرياضة؟
لا. الرياضة المنتظمة والمعتدلة مفيدة للذبحة الصدرية. ويُتفق على المستوى الآمن لك بعد التقييم.
حالات أخرى
كل الحالات- قصور القلبلا تضخّ عضلة القلب الدم أو لا تمتلئ به كما ينبغي، فيحصل الجسم على أقل مما يحتاج.
- الرجفان الأذينينبض غير منتظم وسريع غالبًا، يبدأ في الحجرتين العلويتين للقلب ويزيد خطر السكتة الدماغية.
- ارتفاع ضغط الدميبقى الضغط داخل الشرايين مرتفعًا. نادرًا ما يسبب أعراضًا، لكنه يُجهد القلب والأوعية الدموية مع الوقت.
- ارتفاع الكوليسترولزيادة الكوليسترول في الدم، ويمكن أن يتراكم في جدران الشرايين على مدى سنوات طويلة.
- مرض الشرايين التاجيةتتضيّق الشرايين التي تغذّي عضلة القلب بسبب اللويحات الدهنية.
- اعتلال عضلة القلبمرض يصيب عضلة القلب نفسها، فقد تصبح سميكة أو متمددة أو متيبّسة.
- أمراض صمامات القلبأحد صمامات القلب الأربعة لا ينفتح بالكامل أو لا ينغلق بإحكام.
- اضطراب نظم القلبنبض سريع جدًا أو بطيء جدًا أو غير منتظم، سببه خلل في النظام الكهربائي للقلب.
- السكري والقلبيرفع السكري خطر أمراض القلب والأوعية الدموية، لذلك من الأفضل التعامل معهما معًا.
هل تعيش مع هذه الحالة، أو تخشى أن تكون مصابًا بها؟
احجز استشارة أو أرسل سؤالك عبر واتساب. يُراجَع تاريخك المرضي ونتائجك وعلاجك حضوريًا، وتُشرح لك الخطة قبل أن تغادر.
تشرح هذه الصفحة الحالة بشكل عام. وهي لا تستطيع تشخيص حالتك ولا تغني عن الفحص الطبي، وليست خطة علاج. لا تغيّر أي دواء أو توقفه دون التحدث إلى طبيبك. إذا كانت أعراضك شديدة أو مفاجئة أو تحدث الآن، فاطلب الرعاية الطارئة فورًا.